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小儿常见疾病的处理

信息来源:本站 | 作者:无 | 2018-11-15 | 次浏览

小儿常见疾病的处理 

一、发热

发热是小儿许多疾病发生过程中最常见的症状。小婴儿体温调节功能不健全,许多外界因素(进食、运动、哭闹、衣被、过厚、环境温度过高)都可使体温升高。肛温超过37.8C,口温超过37.5C,腋温超过37.4C为发热。腋温37.5~38C为低热,38~39C为中度热,39~40C为高热,40C以上称超高热。

高热处理方法:

  1. 设法降低环境温度,但避免直接吹风。
  2. 头额部冷湿敷或头枕冰袋。
  3. 温水擦浴 35~37摄氏度温水全身或局部擦浴。
  4. 30%~50%酒精擦浴,能起到降低体表温度的作用(常用于超高热或高热抽搐时紧急退热,不建议常规使用)。
  5. 体温38.5℃以下不建议使用退热药,超过38.5℃且患儿出现明显不适,经过5-10分钟物理降温体温不下降可予布洛芬混悬液口服或退热栓塞肛。
  6. 凡高热出现面色苍白、呕吐、头痛、精神差应送医院。

一般护理:

  1. 卧床休息,室内安静,通风。
  2. 清淡易消化食物,宜给流质或半流质,鼓励饮水,必要时静脉补充。
  3. 2小时测体温一次,高热者可缩短测温间隔时间,退热处理1小时后应重复测温。

二、热性惊厥

是由发热导致的大脑皮质运动神经细胞突然大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时的、不随意的收缩,常伴有意识障碍。小儿时期引起惊厥的最常见原因。

特点:

    1. 年龄以6~3岁为常见,若发热惊厥发生于6个月之前或5~6岁之后,不要轻易诊断为热性惊厥,必须排除其他疾病诊断的可能。
    2. 热性惊厥往往出现于体温急剧升高之际,大部分于发热24小时之内;体温越高,抽搐的机会越多,抽搐时间短暂,一般在10~15分钟之内,为全身性。
    3. 一般发热病程中,一般只抽搐一次,神经系统检查正常。家庭人员中可有抽搐者的病史,抽搐停止后10天作脑电图检查为正常。

   复杂性热性惊厥,有以下特点:第一次发作可发生于任何年龄;惊厥可出现于发热的任何时间内;抽搐时间往往超过10~15分钟以上,抽搐可以为局限性或二侧不对称;在一次发热病程中可抽搐数次;抽搐停止后10天作脑电图,发展为癫痫的机会较多。

处理:

  1. 病孩侧卧、防止呕吐物吸入。解松衣领、裤带,减少一切不必要的刺激。保持呼吸道的通畅。
  2. 止痉:掐人中、合谷。
  3. 物理降温并密切观察体温,立即送医院。

三、腹痛

1.病因:

1.)外科性腹痛:压痛、反跳痛、腹肌紧张。

2.)内科性腹痛:压痛(可有可无)、无反跳痛、无腹肌紧张。

2.处理:

1.)在未确诊病情前,不要随便吃止痛药,不要热敷。

2.)若疑似外科性疾病引起的腹痛,暂时禁食禁水。

3.)立即送医院。

 

四、烫伤

烫伤可由火焰、沸水、蒸气等引起。

处理:

1.):镇静

2.):脱去着火的衣服或者湿热的衣服,来不及用剪刀剪开。

3.):肢体浸入凉水中,也可用盐水湿敷,30分钟更换一次,持续1~2小时。

4.):水泡不弄破,让其自然吸收。

5.):局部涂抹湿润烫伤膏(美宝),1小时涂一次,可以不包扎。

6.):严重烫伤,保护创面清洁,用干净的被单或衣服包好创口,及时送医院。

 

五、鼻出血

急救措施:

  1. 压迫止血:(1.)指压法(2.)填塞纱布。
  2. 冷敷止血
  3. 如上述方法仍不能止血,立即送医院五官科检查。

护理:

1.保持病人镇静,避免名人精神紧张。

2.半卧位或坐位,将流入口腔的血吐出,避免流入口腔的血咽入胃里引起呕吐。

3.止血后半卧位或坐位,休息半小时后再平卧,暂不清洁鼻腔血迹,以免刺激引起出血。